病情描述:心绞痛去做哪些检查
主任医师 北京积水潭医院
心绞痛需做的检查包括心电图、心肌酶谱、心脏超声、运动负荷试验、冠脉CT及造影。
心电图:可捕捉发作时心肌缺血表现,静息或发作后记录异常ST-T改变;必要时行24小时动态心电图监测。
心肌酶谱:肌钙蛋白、肌酸激酶等指标升高提示心肌损伤,辅助排除急性心梗。
心脏超声:评估心脏结构与功能,排查瓣膜病、室壁运动异常等病因。
运动负荷试验:通过运动增加心肌耗氧,诱发心绞痛,结合心电图判断缺血程度。
冠脉CT/造影:明确冠脉狭窄部位与程度,冠脉造影为诊断金标准,需住院检查。
特殊人群注意:老年患者应优先排查冠脉病变;糖尿病患者易无症状心肌缺血,需更频繁监测;孕妇需避免辐射检查,优先无创评估。