心绞痛和心肌梗死怎么鉴别

心绞痛与心肌梗死可通过持续时间、疼痛性质、诱因及伴随症状鉴别。心绞痛通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续超20分钟，硝酸甘油效果差，常伴大汗、濒死感。

疼痛持续时间：心绞痛多为3~5分钟，心肌梗死持续超20分钟，可达数小时。

疼痛性质：心绞痛为压榨性、闷痛，心肌梗死呈剧烈撕裂样剧痛，伴濒死感。

诱因与缓解方式：心绞痛常由劳累、情绪激动诱发，休息或含硝酸甘油缓解；心肌梗死诱因不明显，硝酸甘油无效。

伴随症状：心绞痛可伴胸闷、气短；心肌梗死常伴大汗、恶心呕吐、心律失常，甚至休克。

特殊人群提示：老年、糖尿病患者症状不典型，需重视无痛性心肌梗死风险，及时就医。