面肌痉挛的治疗以药物和手术为主，药物首选抗癫痫类药物如卡马西平，手术首选微血管减压术。
- 药物治疗：适用于症状较轻或无法耐受手术者，常用药物包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等，需长期服用以控制症状，可能出现头晕、嗜睡等副作用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用。
- 肉毒素注射治疗：适用于药物治疗效果不佳或不耐受者，通过局部注射肉毒素阻断神经传导，效果持续3~6个月，可能出现面部肌肉无力等短期副作用，注射后需避免剧烈运动。
- 手术治疗：药物治疗无效且症状严重影响生活质量者，可考虑微血管减压术，通过分离压迫面神经的血管，治愈率较高，术后可能出现听力下降、面部麻木等并发症，需严格评估手术风险。
- 特殊人群注意事项：儿童患者优先考虑药物治疗，避免手术创伤；老年患者需权衡药物副作用与手术风险，建议在医生指导下选择治疗方案；有肝肾功能不全者需调整药物剂量。
建议患者尽早到正规医疗机构就诊，明确诊断后制定个性化治疗方案，定期复查以评估疗效和调整治疗策略。