甲减查血查哪几项

甲减查血主要查促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），这三项是诊断甲减的核心指标，还需结合临床症状综合判断。

一、基础诊断指标

促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲减时通常升高；游离T3、游离T4是判断甲状腺激素水平的关键，甲减时多降低。

二、病因鉴别相关指标

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致的甲减；甲状腺球蛋白（Tg）降低可能提示甲状腺发育不全或切除术后。

三、特殊人群检测要点

孕妇需关注TSH在孕早期<2.5mIU/L，孕中晚期<3.0mIU/L；老年患者需警惕亚临床甲减，因其可能与心血管疾病风险增加相关；合并其他自身免疫病者，建议同时检测抗核抗体谱。

四、复查监测指标

服用左甲状腺素钠片治疗的患者，每4~6周需复查TSH，调整药物剂量；治疗达标后，每6~12个月复查一次甲状腺功能，以维持TSH在正常范围。