桥本甲状腺炎，甲减

桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，因甲状腺组织被淋巴细胞浸润导致甲状腺功能逐渐下降，最终可能发展为甲减。

桥本甲状腺炎的典型表现为甲状腺肿大，患者常伴随疲劳、怕冷、体重增加等症状，部分患者早期甲状腺功能可正常（亚临床状态）。

甲减是甲状腺激素分泌不足或作用减弱的状态，常见症状包括疲劳、便秘、皮肤干燥、心率减慢等。桥本甲状腺炎是成人甲减最常见病因，约50%~70%患者会进展为甲减。

桥本甲状腺炎的诊断需结合甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）及超声检查，必要时进行细针穿刺活检排除恶性病变。

治疗以控制甲状腺功能和延缓疾病进展为目标，若甲状腺功能正常，无需药物治疗，定期复查即可；若出现甲减，需在医生指导下补充左甲状腺素。患者应避免高碘饮食，保持规律作息，减少精神压力，增强免疫力。

特殊人群中，孕妇需密切监测甲状腺功能，确保胎儿正常发育；老年人需注意药物剂量调整，避免药物副作用；儿童患者应尽早干预，防止影响生长发育。