什么是自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病是一类因机体免疫系统异常攻击甲状腺组织引发的疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等，病程中甲状腺功能可表现为正常、亢进或减退。

桥本甲状腺炎多见于30~50岁女性，患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）常显著升高，早期甲状腺功能多正常，随病情进展易出现甲减，需定期监测甲状腺功能。

Graves病以中青年女性高发，患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性，典型表现为甲状腺毒症（心悸、手抖等）、弥漫性甲状腺肿大及突眼，部分患者可伴胫前黏液性水肿。

产后甲状腺炎是妊娠后1年内发生的自身免疫性甲状腺疾病，常先出现甲亢症状（与甲状腺滤泡破坏相关），随后发展为甲减，多数患者甲状腺功能可在1年内恢复正常，但复发风险较高。

甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺疾病患者，建议每6~12个月监测甲状腺功能及抗体水平，避免过度劳累、吸烟及高碘饮食。特殊人群如孕妇需在孕前及孕期密切监测甲状腺指标，以保障母婴健康。