病情描述:高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点主要包括以下几个方面:
1.高血糖:血糖显著升高,一般超过33.3mmol/L。
2.高血浆渗透压:血浆渗透压显著升高,通常在320-400mOsm/kg之间。
3.脱水:由于高血糖导致大量水分从肾脏排出,患者出现严重的脱水症状,皮肤干燥、弹性差,眼球凹陷,尿量减少。
4.神经精神症状:患者可出现不同程度的神经系统症状,如嗜睡、幻觉、抽搐、昏迷等。
5.无明显酮症:与酮症酸中毒不同,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的血酮体水平正常或轻度升高。
6.诱因:常见的诱因包括感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重烧伤、胰岛素不适当减量或突然中断治疗等。
7.死亡率高:高渗性非酮症糖尿病昏迷的死亡率较高,尤其是在老年患者中。
如果出现上述症状,应立即就医,进行血糖、血渗透压、尿常规等检查,以明确诊断。治疗主要包括补液、静脉输注胰岛素、纠正电解质紊乱等。此外,积极治疗原发病、合理控制血糖也是预防高渗性非酮症糖尿病昏迷的关键。