子宫肌瘤6.5公分必须要做手术吗

子宫肌瘤6.5公分是否需要手术，需结合症状、年龄、生育需求及生长速度综合判断。多数情况下无需立即手术，但需密切监测或手术干预。

1.无明显症状者：若月经规律、无压迫感、肌瘤生长缓慢（每年＜2cm），可定期复查（每3-6个月超声），每半年评估一次，观察是否影响生活质量。

2.有症状者：如经期延长、经量增多致贫血，或出现尿频、便秘等压迫症状，建议及时手术，可选择子宫肌瘤剔除术（保留子宫）或子宫切除术（无生育需求）。

3.特殊人群：育龄女性若有生育需求，优先考虑肌瘤剔除术；围绝经期女性若肌瘤无快速增长，可观察至绝经后（因激素下降肌瘤可能缩小）。

4.快速增长者：若半年内肌瘤增大＞2cm，或超声提示血流丰富，需手术干预，避免恶变风险，建议尽快就医评估。

5.合并其他疾病：如合并子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，需综合治疗，由医生制定个体化方案，切勿自行决定。

请务必遵循专业医生指导，定期复查，保持良好生活习惯，避免过度劳累，减少激素刺激。