增生性疤痕主要由创伤愈合过程中胶原合成与降解失衡引起，常见于伤口深度达真皮网状层、愈合时间超过3周或存在感染、异物残留等情况。
- 创伤类型与深度：深度皮肤损伤（如二度烧伤、深度擦伤）破坏皮肤正常结构，炎症期（1~2周）后成纤维细胞过度活跃，导致胶原纤维无序堆积。
- 个体遗传因素：部分人群携带特定基因（如TGF-β1相关变异），使转化生长因子-β1持续升高，刺激胶原合成，东亚人群发生率相对较高。
- 愈合环境：伤口感染、异物残留或长期制动（如关节处疤痕）会延长炎症反应期，增加成纤维细胞转化风险。
- 年龄与激素：青少年（尤其10~25岁）因激素水平波动（如青春期痤疮愈合）及成纤维细胞活性强，发生率显著高于成人；孕妇因雌激素影响，疤痕增生风险略增。
特殊人群需注意：婴幼儿皮肤薄嫩，应优先采用硅酮类非侵入性干预；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险；瘢痕体质者（家族史明确）建议早期预防性使用硅凝胶。