总胆固醇过高要吃什么药

总胆固醇过高可根据病因选择他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）等。用药需结合血脂异常类型、合并疾病及耐受性，优先通过生活方式干预，特殊人群需谨慎评估。

1.他汀类药物：适用于高胆固醇血症或混合型血脂异常患者，能有效降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，是一线治疗药物。

2.依折麦布：可与他汀类联用，抑制肠道胆固醇吸收，增强降脂效果，适用于他汀单药治疗效果不佳者。

3.依洛尤单抗：适用于高胆固醇血症或家族性高胆固醇血症患者，通过抑制PCSK9蛋白发挥作用，需皮下注射。

4.特殊人群注意事项：糖尿病、高血压患者需严格控制胆固醇，老年患者应从小剂量开始，避免药物相互作用；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降脂药物，优先通过饮食和运动干预。

5.非药物干预：低脂饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、控制体重，是所有患者的基础治疗。