甲状腺三项是指哪三项

甲状腺三项通常指促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4），用于评估甲状腺功能状态。

一、促甲状腺激素（TSH）

TSH由垂体分泌，调节甲状腺激素合成与释放，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低，甲减时升高，孕期、哺乳期女性及老年人可能出现生理性波动。

二、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）

游离T3直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低。老年患者或重症患者可能出现“低T3综合征”，需结合临床判断。

三、游离甲状腺素（游离T4）

游离T4维持机体代谢，甲亢时升高，甲减时降低。妊娠早期、服用雌激素或糖皮质激素可能影响其水平，需综合评估。

特殊人群注意事项

孕妇需在孕早期、中期、晚期分别监测TSH，目标值控制在0.1~2.5mIU/L；老年患者TSH正常范围可适当放宽至0.5~4.5mIU/L，避免过度治疗。