糖尿病最常见的并发症是什么

糖尿病最常见的并发症是微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病）和神经病变，其中微血管病变和神经病变在病程较长的患者中更为常见。

糖尿病肾病：表现为尿微量白蛋白升高至大量蛋白尿，最终进展为肾功能不全。高血压、高血糖控制不佳会加速病变，肥胖人群风险更高。

糖尿病视网膜病变：早期无症状，随病程延长出现视力下降、视物模糊，严重可致失明。长期高血糖损伤眼底血管，吸烟、高血压会加重病情。

糖尿病神经病变：以周围神经病变为主，表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常，可累及自主神经导致胃肠功能紊乱、尿失禁。老年患者、血糖波动大人群更易发生。

心脑血管疾病：糖尿病患者冠心病、脑卒中风险显著升高，与血脂异常、高血压共同作用。男性、肥胖及有家族史者风险更高。

特殊人群注意：老年患者需定期监测肾功能，避免低血糖；孕妇需严格控糖，预防胎儿畸形；儿童糖尿病患者需关注生长发育，避免低血糖影响认知。