酮症酸中毒的表现及处理

酮症酸中毒典型表现为多尿、口渴、乏力、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，严重时可出现意识障碍，需及时处理。

1.1型糖尿病患者酮症酸中毒

1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，易在感染、应激或停药时诱发酮症酸中毒。需立即补充胰岛素、纠正脱水及电解质紊乱，监测血糖及尿酮体。

2.2型糖尿病患者酮症酸中毒

2型糖尿病患者多为应激状态（如感染、手术）或胰岛素治疗中断诱发。需评估脱水程度，优先补液，必要时小剂量胰岛素治疗，同时处理诱因。

3.非糖尿病酮症酸中毒

常见于饥饿、酗酒、严重呕吐等情况，因脂肪分解供能产生酮体。需恢复营养摄入，纠正脱水，补充电解质，监测血酮及血糖，避免低血糖。

特殊人群注意事项

老年患者：警惕脱水和意识障碍进展，需密切监测生命体征及肾功能。

孕妇：需优先保证胎儿安全，控制血糖及酮体，避免酸中毒影响妊娠结局。

儿童：脱水进展快，需早期干预，避免低血糖风险，严格遵循儿科补液原则。