急性脑卒中诊治

急性脑卒中诊治需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）完成关键干预，黄金治疗窗口期内的血管再通（溶栓或取栓）是改善预后的核心。

一、缺血性脑卒中

缺血性脑卒中占比约80%，由脑血管堵塞引发。需通过头颅CT排除出血后，符合条件者尽早使用溶栓药物（如阿替普酶）或机械取栓，同时控制血压、血糖，抗血小板治疗（如阿司匹林）。

二、出血性脑卒中

出血性脑卒中（如高血压性脑出血）需紧急控制颅内压，监测生命体征。手术清除血肿或介入治疗止血，同时严格管理血压，避免再出血风险。

三、特殊人群处理

老年患者需注意肾功能及药物相互作用，糖尿病患者需严格控糖，孕妇出血风险高需多学科协作，儿童罕见但需排查血管畸形或感染因素。

四、康复与预防

急性期后尽早启动康复训练，控制血压、血脂、戒烟限酒，定期复查脑血管情况。高危人群需长期服用抗血小板或抗凝药物，降低复发率。