病情描述:糖尿病酮症酸中毒救护措施有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病酮症酸中毒救护措施包括快速补液、胰岛素治疗、监测血糖及电解质、对症处理并发症,需在24小时内完成初步救治。
快速补液
首选生理盐水或林格液,前4小时补充1000~2000ml,后续根据脱水程度调整,老年患者需监测心功能避免容量负荷过重。
胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,无休克者可皮下注射,儿童需按体重调整剂量,避免低血糖风险。
监测与纠正
每1~2小时监测血糖,目标降至13.9mmol/L以下;纠正电解质紊乱,尤其补钾需根据尿量调整,避免高钾血症。
并发症处理
昏迷患者保持呼吸道通畅,防止误吸;严重酸中毒(pH<7.1)可小剂量碳酸氢钠纠正,避免过量导致脑脊液酸中毒。
特殊人群提示
老年患者需警惕心肾功能不全,避免快速大量补液;儿童需注意脱水分度与补液量计算,优先选择等渗液。