病情描述:恒牙生了蛀牙怎么办
副主任医师 北京协和医院
恒牙生龋需尽早干预,根据龋坏程度选择补牙、嵌体或根管治疗等方式,同时注重日常口腔护理与定期检查。
一、浅龋阶段
仅牙釉质受损,牙齿表面出现黑点或浅窝。需及时去除腐质后用树脂等材料补牙,避免龋坏进展。儿童乳牙龋坏易继发恒牙问题,家长需加强监督。
二、中龋阶段
龋坏达牙本质浅层,牙齿出现明显龋洞,可能伴随敏感。需清除腐质后填充修复,必要时使用垫底材料保护牙髓。成人若龋坏面积大,可考虑嵌体修复。
三、深龋阶段
龋坏接近牙髓,牙齿对冷热酸甜敏感明显。需清除腐质后观察牙髓状态,敏感严重者可先做间接盖髓,再行填充。老年患者需警惕牙体组织脆化,操作更需谨慎。
四、牙髓炎/根尖周炎
龋坏累及牙髓引发疼痛或肿胀。需通过根管治疗清除感染牙髓,必要时配合抗生素控制炎症。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,治疗前告知医生病史。
日常护理建议:每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,餐后漱口;儿童使用含氟牙膏需在家长指导下控制用量,避免吞咽。每半年进行口腔检查,及时发现问题。