病情描述:孕妇糖耐量检查异常
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇糖耐量检查异常通常指妊娠糖尿病(GDM)或糖耐量受损(IGT),需在妊娠24~28周筛查,异常者需结合饮食、运动等干预,必要时药物治疗。
妊娠糖尿病(GDM):诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时≥10.0mmol/L,或2小时≥8.5mmol/L。需严格控制血糖,避免巨大儿、新生儿低血糖等风险,优先通过低GI饮食、适量运动(如每日30分钟快走)管理。
糖耐量受损(IGT):2小时血糖8.0~11.0mmol/L但未达GDM标准,此类孕妇需密切监测血糖,调整饮食结构(减少精制糖摄入),每周至少150分钟中等强度运动,多数可通过生活方式干预恢复正常。
高危人群建议:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往GDM史的孕妇,需提前12周开始筛查,且每次产检均需监测血糖变化,确保母婴安全。
特殊注意事项:孕期用药需严格遵医嘱,避免自行服用降糖药;产后6~12周需复查OGTT,以明确是否转为永久性糖尿病,同时加强新生儿低血糖监测。