滑膜炎的诊断需结合病史、体格检查及影像学/实验室检查，关键在于明确病因（如创伤、感染、自身免疫性疾病等），病程通常持续数周至数月，需排除其他关节疾病。
- 病史采集：需详细询问关节肿胀、疼痛的起始时间、诱因（如运动损伤、感染史）、加重或缓解因素，以及既往关节疾病史（如类风湿关节炎、痛风）。
- 体格检查：重点观察关节是否肿胀、皮温升高、活动受限，触诊关节压痛部位，检查关节积液波动感，必要时评估关节稳定性。
- 影像学检查：X线片可排除骨折、骨关节炎；超声或MRI可清晰显示滑膜增厚、积液及软组织病变，MRI对早期滑膜炎诊断敏感性更高。
- 实验室检查：血常规、CRP、血沉可评估炎症程度；关节液穿刺检查（显微镜下观察白细胞分类、细菌培养）有助于鉴别感染性或非感染性滑膜炎。
- 特殊人群注意事项：儿童滑膜炎多与病毒感染或创伤相关，需警惕髋关节滑膜炎可能延误诊断；老年人需排查肿瘤或结核性滑膜炎；孕妇应避免MRI检查，优先选择超声评估。