关节炎，骨刺

关节炎是关节炎症性疾病统称，骨刺（骨赘）是关节退变的骨性突起，两者常伴随出现，多见于中老年人，女性绝经后风险增加。

一、骨关节炎（OA）

主要由关节软骨退化引发，膝关节、髋关节常见。体重超标会加速软骨磨损，长期反复屈膝（如登山）或不良姿势易诱发。早期可通过肌肉力量训练、减重缓解，疼痛时可短期使用非甾体抗炎药。

二、类风湿关节炎（RA）

自身免疫性疾病，关节晨僵超1小时，对称累及多关节。吸烟、家族史增加风险，需尽早规范治疗，药物包括甲氨蝶呤等改善病情药，非药物干预如游泳、理疗辅助。

三、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积关节，夜间突发剧痛，男性更易患病。高嘌呤饮食（如海鲜、啤酒）、肥胖、高血压是诱因，急性期用非甾体抗炎药，长期需低嘌呤饮食+降尿酸药。

四、特殊人群注意事项

儿童罕见原发性关节炎，多为感染或外伤继发；孕妇需避免长期卧床，适度散步；老年人用药需监测肾功能，优先选择外用药物；糖尿病患者需严格控糖，预防关节感染。