肌酐400多怎么办

肌酐400多需立即就医，明确病因（如慢性肾病、糖尿病肾病等），通过控制原发病、调整生活方式及必要药物治疗，延缓肾功能恶化至终末期肾病的风险。

一、明确病因与分期

需通过肾功能检查（如估算肾小球滤过率）、尿常规、肾脏超声等明确分期及病因，糖尿病、高血压等基础病需优先控糖控压。

二、控制基础病

高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，规律监测指标，避免肾毒性药物。

三、生活方式调整

低盐（每日＜5g）、低蛋白（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶）饮食，避免高嘌呤食物，戒烟限酒，适度运动（以散步等轻运动为主）。

四、特殊人群注意事项

老年患者需更频繁监测肾功能，避免脱水；妊娠期女性需严格控压控糖，定期产检；儿童患者需排查先天性肾病或遗传性疾病，优先非药物干预。

五、治疗与随访

根据病情遵医嘱使用护肾药物（如促红细胞生成素、利尿剂），每3~6个月复查肾功能，终末期肾病需提前规划透析或肾移植。