病情描述:肾病尿毒症的常识
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肾病尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征,表现为肾功能严重受损,体内毒素蓄积,需依赖透析或肾移植维持生命。
一、常见病因
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是主要病因,此外梗阻性肾病、狼疮性肾炎等也可引发。不同病因在中老年、糖尿病患者、高血压人群中的发病风险不同。
二、诊断标准
血肌酐>707μmol/L,肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2,伴肾功能不全症状(如恶心、水肿),需排除急性肾损伤。
三、治疗方式
1.透析治疗:血液透析每周2-3次,每次4小时;腹膜透析需每日更换透析液。
2.肾移植:需长期服用免疫抑制剂,术后需定期复查。
四、生活管理
严格控制盐分(每日<5g)、蛋白质摄入(优质蛋白为主),避免高钾食物(如香蕉、海带),保持规律作息,避免劳累。
五、特殊人群注意事项
老年患者需防范心血管并发症,糖尿病患者需严格控糖,孕妇需提前评估肾功能,儿童患者需优先选择保守治疗,避免过早透析。