一觉醒来左肩膀疼痛可能由睡眠姿势不当、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病或肌肉拉伤等引起，多数情况可通过休息和保守治疗缓解，若持续不缓解需就医排查。
- 睡眠姿势不当：长期单侧侧卧压迫肩部肌肉或血管，导致局部血液循环不畅引发疼痛，常见于习惯左侧卧者。
- 肩周炎：多见于中老年人，肩关节囊及周围韧带组织发生无菌性炎症，夜间受凉或活动减少后症状加重，伴随肩关节活动受限。
- 肩袖损伤：常因运动损伤或长期劳损导致肩袖肌腱撕裂，疼痛在抬臂或外展时加重，夜间翻身时可能诱发剧痛。
- 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛可放射至肩部，常伴随颈部僵硬、手臂麻木，长期低头或伏案工作者风险较高。
- 肌肉拉伤：剧烈运动或突然发力后肌肉纤维轻微撕裂，表现为局部压痛明显，活动时疼痛加剧，年轻人运动后易出现。
建议先尝试局部冷敷或热敷缓解疼痛，避免剧烈活动，若疼痛持续超过3天或伴随手臂无力、发热等症状，应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊。