小孩子讲话的时候不自觉地歪嘴巴

小孩子讲话时不自觉歪嘴巴，可能是生理性习惯、短暂性神经刺激或病理性问题（如面神经炎、抽动症），需观察1~2周，若持续或加重需就医。

一、生理性习惯或短暂刺激

多因模仿、紧张或疲劳引起，表现为偶发、短暂，无其他症状。需避免强迫纠正，减少环境压力，观察1周后若消失无需干预。

二、面神经炎（贝尔氏麻痹）

单侧面部歪斜，可能伴随流涎、闭眼困难，多由病毒感染或受凉诱发。需及时就医，急性期可使用营养神经药物，恢复期结合物理治疗。

三、抽动障碍

表现为频繁歪嘴、挤眼等，常与压力、过敏或遗传有关。优先心理疏导，避免指责，必要时转诊儿科神经科，可采用行为疗法或药物调节。

四、中枢神经系统问题

罕见但需警惕，如脑部感染、肿瘤等，伴随头痛、呕吐、肢体异常。需紧急就医，通过影像学检查明确诊断，及时规范治疗。

家长应记录发作频率、诱因及伴随症状，避免自行用药，尤其低龄儿童。若症状持续或加重，及时前往正规医疗机构儿科或神经科就诊，确保科学干预。