腮帮子下面有个硬疙瘩按就痛

腮帮子下面的硬疙瘩按压疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或局部炎症反应，通常与口腔、咽喉感染或皮肤问题相关，需结合病程和伴随症状判断。

一、淋巴结炎：多由口腔、咽喉感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，疙瘩多为黄豆至蚕豆大小，可活动，按压痛明显，常伴发热或局部红肿。需控制感染源，必要时就医使用抗生素。

二、皮脂腺囊肿感染：皮肤毛囊堵塞后形成囊肿，感染时出现红肿热痛，疙瘩边界较清，质地偏硬，可能反复发作。日常避免挤压，感染期需局部消毒，严重时需手术切除。

三、局部软组织炎症：如腮腺炎（尤其细菌性），伴随腮腺区肿大、张口受限，儿童及青少年多见。需隔离休息，清淡饮食，避免刺激性食物，必要时对症治疗。

四、特殊人群注意：儿童需警惕结核性淋巴结炎，成人长期不愈需排查肿瘤可能。孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预，及时就医明确病因。

若疙瘩持续增大、疼痛加剧或超过两周未缓解，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。