病情描述:肾盂肾炎的症状及治疗方法
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肾盂肾炎主要表现为突发高热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛,部分患者伴恶心呕吐。治疗以抗生素为主,需足量足疗程使用,同时多饮水促进排尿。
一、急性肾盂肾炎
症状为突发发热(常>38.5℃)、腰痛、肾区叩痛,可伴膀胱刺激征。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类等,疗程通常10~14天。
二、慢性肾盂肾炎
多由急性未彻底治疗或尿路结构异常引发,表现为间歇性发热、乏力、夜尿增多,易反复。治疗需长期低剂量抑菌治疗,同时纠正尿路梗阻等基础疾病。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:需尽早规范治疗,避免感染上行至羊膜腔,首选毒性小的抗生素,如阿莫西林。
2.糖尿病患者:严格控制血糖,监测肾功能,感染易扩散至肾周组织。
3.老年患者:症状可能不典型,需警惕无症状性菌尿,定期复查尿常规。
四、预防措施
日常多饮水,避免憋尿,注意会阴部清洁;反复感染者需排查尿路结石、梗阻等诱因,必要时手术干预。