鼻窦炎怎么确诊

鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（≥12周）、鼻腔检查（黏膜充血水肿）及影像学检查（鼻窦CT显示炎症），必要时进行鼻分泌物培养或过敏原检测。

1.急性鼻窦炎：由病毒或细菌感染引发，症状持续＜12周，常伴随发热、脓涕及鼻塞，儿童易因腺样体肥大诱发，需优先排查上呼吸道感染史。

2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退为主，可能合并鼻息肉，需通过鼻窦CT明确鼻窦受累范围，排查过敏或鼻腔结构异常。

3.过敏性鼻窦炎：伴随打喷嚏、鼻痒等过敏症状，过敏原检测（如皮肤点刺试验）阳性，需与非过敏性因素鉴别，儿童常因尘螨、花粉过敏诱发。

4.真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或免疫低下者，CT显示鼻窦内高密度影，需病理活检确诊，避免盲目长期使用广谱抗生素。

特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，需家长观察鼻塞、拒食等细微表现；孕妇慎用药物，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。