胳膊过敏起小疙瘩用药无效，可能是接触过敏原未去除、药物不对症或过敏严重。需先排查过敏原，换用抗组胺药，严重时就医。
- 过敏原未完全去除：持续接触过敏原（如金属饰品、化妆品）会延缓恢复。需回忆近期接触史，更换可疑物品，用清水冲洗皮肤减少残留刺激。
- 药物选择不当：若用激素类药膏（如地奈德乳膏）效果不佳，可能因过敏类型（如接触性皮炎）未选对药物。需遵医嘱换用第二代抗组胺药（如氯雷他定）。
- 过敏反应严重：大面积皮疹或伴随呼吸困难时，常规口服药效果有限。儿童、孕妇等特殊人群应立即就医，避免自行用药掩盖症状。
- 合并其他皮肤问题：湿疹、毛囊炎等易与过敏混淆。需观察疙瘩形态（水疱/丘疹）、有无渗出，及时到皮肤科明确诊断，避免延误治疗。
建议先停用可疑药物/护肤品，用冷敷缓解瘙痒，若3天内无改善或症状加重，务必到正规医院皮肤科就诊，避免因延误导致慢性过敏。