病情描述:男科生殖科
主任医师 北京大学第一医院
男科生殖科主要针对男性生殖系统疾病及生育相关问题,涵盖勃起功能障碍、不育症、前列腺疾病等,需结合循证医学检查与治疗。
勃起功能障碍诊疗:
通过国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评估,结合夜间阴茎勃起监测(NPT)等检查明确病因。一线治疗为PDE5抑制剂(如西地那非),心理性ED需联合心理疏导。
男性不育症诊疗:
需排查精液质量(精子浓度、活力、形态)、激素水平(睾酮、FSH)及生殖道感染。特发性少弱精症可尝试抗氧化治疗(如维生素E),精索静脉曲张需手术干预时优先选择显微镜手术。
前列腺疾病管理:
前列腺炎分四型,Ⅲ型慢性骨盆疼痛综合征需综合抗炎(非甾体抗炎药)、α受体阻滞剂及物理治疗。前列腺癌筛查建议50岁以上男性每年查PSA(前列腺特异性抗原),结合MRI或穿刺活检确诊。
特殊人群注意事项:
青少年生殖发育异常需尽早干预,避免延误生育能力;老年男性需警惕前列腺增生与癌症风险,定期复查尿常规、泌尿系超声;糖尿病患者血糖控制不佳会加重ED,建议内分泌科协同管理。