什么是癌症疼痛的分级与处理

癌症疼痛分级通常采用数字评价量表(NRS)，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，分为0~4分(轻度)、5~6分(中度)、7~10分(重度)三级。处理原则为按阶梯给药，优先非药物干预，根据疼痛程度选择药物，特殊人群需个体化调整。

一、轻度疼痛（0~4分）

首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，可联合物理治疗（如冷敷、按摩），避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠道损伤，老年人需监测肾功能。

二、中度疼痛（5~6分）

选用弱阿片类药物（如可待因）或联合非甾体抗炎药，非药物干预可采用放松训练、正念冥想，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。

三、重度疼痛（7~10分）

使用强阿片类药物（如吗啡），优先口服给药，避免肝肾功能不全患者使用经肝脏代谢的药物，儿童需避免使用成人剂型，老年患者需监测呼吸抑制风险。

四、特殊人群注意事项

儿童疼痛评估需结合行为观察，避免使用成人量表；肝肾功能不全者优先选择对肝肾影响小的药物；合并糖尿病患者需注意血糖波动，定期监测疼痛与血糖关系。