大牙上面的牙龈上又长了一颗牙

大牙（磨牙）上方牙龈长出额外牙齿，医学称额外牙或多生牙，常见于恒牙列，可能影响咬合、邻牙排列，需尽早评估。

一、额外牙生长情况

额外牙多位于上颌前磨牙区，也可能在磨牙区。常因牙胚发育异常导致，与遗传因素相关，部分患者有家族史。

二、额外牙的临床表现

多数额外牙无明显症状，可能偶然发现；若形态异常或位置不佳，可能导致邻牙错位、拥挤、间隙或阻生。

三、诊断与检查

通过口腔X光片（牙片或全景片）明确额外牙位置、数目及与邻牙关系。必要时结合CBCT（锥形束CT）评估复杂位置额外牙。

四、治疗建议

1.无症状、形态正常且不影响功能的额外牙可观察；

2.影响咬合、邻牙排列或导致口腔卫生困难时，建议尽早拔除。儿童拔除后需定期复查，评估恒牙萌出情况。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：尤其替牙期（6~12岁）儿童，需定期口腔检查，及时发现额外牙，避免恒牙列畸形；

2.成人：若额外牙未引起症状，可根据口腔健康需求决定是否拔除，老年患者需评估全身状况后再行治疗。