45天怀孕药流还是人流

45天怀孕药流还是人流需结合具体情况判断。若确认宫内妊娠且无禁忌证，可优先考虑药物流产；若存在药物禁忌或药流失败风险，人流术为更稳妥选择。

药物流产：适用于妊娠49天内（含45天）、无药物过敏史、无肝肾功能严重不全等禁忌证者。药物使用需严格遵医嘱，可能出现恶心、呕吐等副作用，出血时间较长，约10~15天，需复查超声确认完全流产。

人工流产：适用于妊娠10周内，或药物流产失败、存在药物禁忌证者。手术方式包括负压吸引术和钳刮术，手术时间短，出血少，恢复较快，但可能存在子宫穿孔、宫腔粘连等风险，术后需注意休息与抗感染。

特殊人群注意事项：年龄<20岁或>35岁者，药物流产失败风险相对较高，建议优先咨询医生评估；有多次流产史或子宫畸形者，人工流产并发症风险增加，需提前告知病史，选择更安全的方式。

术前检查与术后护理：无论选择何种方式，术前均需完成超声检查确认宫内妊娠及孕周，术后注意观察出血情况，保持外阴清洁，避免性生活1个月，按时复查。