CT增强能判别肿瘤是良性还是恶性吗

CT增强扫描能辅助判别肿瘤良恶性，但不能单独确诊。其通过静脉注射造影剂后，观察肿瘤血供特点、强化模式及与周围组织关系，结合影像特征（如边缘是否清晰、有无毛刺、强化是否均匀）综合判断。

1.血供特征辅助判断

恶性肿瘤多有丰富血供，动脉期快速强化、门脉期或延迟期快速廓清，呈“快进快出”模式；良性肿瘤血供相对少，强化程度低且均匀，如肝血管瘤呈“早出晚归”渐进性强化。

2.形态与边界分析

恶性肿瘤常边界模糊、形态不规则，可见分叶、毛刺或浸润性生长；良性肿瘤多边界清晰、形态规则，如囊肿边缘光滑、脂肪瘤包膜完整。

3.特殊人群注意事项

对肾功能不全者，需提前评估造影剂耐受性，优先选择低渗造影剂并控制用量；孕妇及哺乳期女性需权衡辐射与造影剂风险，仅在必要时使用。

4.综合诊断建议

CT增强结果需结合病理活检（金标准）、肿瘤标志物及临床病史。例如，肺部磨玻璃结节若增强后呈明显强化且边缘毛刺，需警惕恶性可能，建议进一步穿刺活检。