肿瘤积水去除的办法需根据病因及积液量选择，包括病因治疗、穿刺引流、药物及手术干预，特殊人群需个体化评估。
- 病因治疗：针对肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌等）及转移情况，通过化疗、靶向治疗或免疫治疗控制原发病，减少积液生成。例如肺癌伴胸腔积液常需同步进行肺癌治疗。
- 穿刺引流：中大量积液引起呼吸困难时，可通过胸腔穿刺或腹腔穿刺快速放液缓解症状，单次放液量需根据患者耐受度调整，避免过度放液导致循环波动。
- 药物干预：局部注射硬化剂（如滑石粉）或胸膜固定术，适用于恶性胸腔积液，可减少复发；利尿剂（如呋塞米）需在医生指导下短期使用，监测电解质平衡。
- 手术治疗：严重积液或药物无效时，可考虑胸膜腔闭式引流、胸膜剥脱术或腹腔分流术，手术风险需结合患者整体状况评估。
特殊人群注意：老年患者需警惕脱水风险，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，孕妇及哺乳期女性用药需严格评估对胎儿影响，儿童应优先选择非侵入性干预并控制药物剂量。