腺样体肥大，是必须要做手术吗？

腺样体肥大不一定必须手术，需结合症状持续时间（≥3个月）、严重程度及对生活影响综合判断。多数儿童可通过保守治疗缓解，成人若症状轻微也可观察，仅当保守治疗无效或出现严重并发症时考虑手术。

短期轻度症状（持续3个月内）：优先保守观察，如避免过敏原、预防感冒，使用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁。若伴有过敏，需排查并规避过敏原，如尘螨、花粉等。

症状持续且影响生活：需药物干预，如抗组胺药缓解过敏相关症状，鼻用糖皮质激素减轻炎症。注意低龄儿童应在医生指导下用药，避免自行使用。

反复发作或严重症状：如频繁打鼾、睡眠呼吸暂停、中耳炎等，建议手术切除腺样体。手术适用于保守治疗无效（如持续3-6个月）、已出现发育迟缓或心肺功能受损的患儿。

特殊人群注意：婴幼儿（＜2岁）若无危及生命的症状，优先非手术干预；成人患者需警惕合并鼻咽部肿瘤的可能，需先通过检查排除恶性病变。术后需注意伤口护理，避免感染。