肿瘤积水治疗需结合病因与积液量，以控制症状、改善生活质量为目标。
- 恶性肿瘤相关积水：以病因治疗为主，如化疗/靶向治疗控制肿瘤进展；少量积液可自行吸收，中大量积液需穿刺引流，必要时腔内灌注药物（如顺铂）减少复发。
- 心功能不全性积水：利尿剂（如呋塞米）联合限盐、限水，必要时使用血管扩张剂改善心功能；老年患者需监测电解质，避免脱水或低血压。
- 肝硬化腹水：限制钠盐摄入（<2g/d），螺内酯联合呋塞米利尿；严重者可腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），需警惕低蛋白血症风险。
- 感染性积液：明确病原体后抗感染治疗，如结核性积液需抗结核药物（异烟肼、利福平）；糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散。
特殊人群提示：老年患者需加强营养支持（高蛋白饮食），避免过度利尿；孕妇慎用利尿剂，优先保守治疗；儿童需在专科医生指导下用药，避免影响发育。