畸胎瘤怎么判断是良性还是恶性

判断畸胎瘤良恶性需结合影像学、病理检查及肿瘤标志物。超声或CT发现肿瘤内有牙齿、骨骼等钙化结构，可能为成熟畸胎瘤（良性）；若肿瘤边界不清、实性成分多、血流丰富，需警惕未成熟畸胎瘤（恶性）。病理活检是金标准，显微镜下见未成熟神经上皮或胚胎组织为恶性。

影像学特征：超声显示肿瘤内强回声钙化或脂肪组织，多为良性；增强CT见实性成分强化明显、边界模糊，提示恶性风险。

肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）升高提示卵黄囊瘤（恶性），人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高需警惕绒癌成分。

年龄与性别差异：成熟畸胎瘤多见于20~40岁女性，未成熟畸胎瘤以青少年女性为主；男性畸胎瘤恶性比例更高。

特殊人群注意：儿童畸胎瘤多为恶性，需尽早手术；绝经后女性发现畸胎瘤，恶性风险随年龄增长而上升。

治疗原则：成熟畸胎瘤完整切除即可，恶性需联合化疗；术后定期复查肿瘤标志物及影像学，监测复发。