得了肺结核就传染吗

得了肺结核不一定就传染，是否传染取决于是否为开放性肺结核（痰中带菌者），以及排菌量、接触时间和防护措施。

开放性肺结核具有传染性：痰涂片或培养阳性的患者（即开放性肺结核），其呼吸道分泌物中含有大量结核菌，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式排出飞沫核，健康人吸入后可能感染。

非开放性肺结核传染性极低：痰检阴性的肺结核患者（如菌阴肺结核），若未排菌或排菌量极少，传染性较弱，通过规范治疗后痰菌转阴，传染性可进一步降低。

特殊人群需加强防护：老年人、儿童、免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）、长期使用免疫抑制剂者等，感染风险更高，应避免与开放性肺结核患者密切接触，必要时佩戴口罩。

预防传染关键措施：及时发现并规范治疗患者，患者需进行呼吸道隔离，避免随地吐痰；密切接触者建议定期筛查，必要时接种卡介苗，保持室内通风，增强自身免疫力。