上下牙齿一咬就痛怎么回事

上下牙齿一咬就痛，可能是牙齿敏感、牙髓炎、牙周炎或咬合创伤等问题，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。

牙齿敏感：牙齿遇冷热酸甜刺激或咬合时短暂尖锐疼痛，常见于牙釉质磨损、牙龈退缩者，尤其中老年人因生理性牙龈萎缩更易发生。

牙髓炎：咬合时疼痛持续且剧烈，可能伴随自发性疼痛或夜间痛，多因龋齿深入牙髓腔感染，年轻人因牙体硬组织破坏进展快，症状更明显。

牙周炎：咬合时钝痛并伴牙龈红肿出血，牙石堆积导致牙周支持组织受损，长期口腔卫生不佳者（如长期吸烟者）风险更高。

咬合创伤：突然咬硬物或长期单侧咀嚼致牙齿受力不均，咬合面有楔状缺损者疼痛明显，长期从事精细工作人群（如厨师）易出现。

特殊人群建议：儿童乳牙期咬合创伤需及时调整饮食；孕妇因激素变化易患牙周炎，应加强口腔清洁；糖尿病患者需控制血糖，避免因免疫力下降加重牙周问题。