肿瘤化疗的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损伤及神经毒性等。
- 骨髓抑制：表现为白细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血及贫血风险，老年患者因基础骨髓储备不足更敏感，需定期监测血常规。
- 胃肠道反应：恶心呕吐、腹泻或便秘较常见，高致吐性药物诱发呕吐概率更高，化疗前可预防性使用止吐药，糖尿病患者需注意腹泻时血糖波动。
- 脱发：多数化疗药物会导致可逆性脱发，通常停药后3-6个月恢复，儿童患者需关注心理影响，可提前准备假发或冰帽辅助缓解。
- 肝肾功能损伤：部分药物可能引起转氨酶升高、胆红素异常或肌酐升高，用药期间需定期监测肝肾功能，慢性肝病患者需调整剂量。
- 神经毒性：表现为手脚麻木、感觉异常，部分药物可导致步态不稳，老年患者及合并糖尿病者风险更高，需避免剧烈运动以防跌倒。