胃癌的早期怎么治疗

胃癌早期治疗以手术切除为主，辅以内镜治疗或放化疗，5年生存率可达90%以上。

1.内镜下治疗：适用于直径<2cm、无淋巴结转移的早期胃癌。可通过ESD（内镜黏膜剥离术）或EMR（内镜黏膜切除术）完整切除病灶，保留胃功能，术后需定期复查胃镜。

2.手术治疗：进展期早期胃癌（如肿瘤侵犯黏膜下层）需行胃部分切除或全胃切除，清扫区域淋巴结，术后根据病理分期决定是否辅助化疗。

3.放化疗：晚期无法手术者可采用放化疗结合，如氟尿嘧啶类药物联合放疗，缓解症状、延长生存期。

4.特殊人群建议：老年患者需评估心肺功能，选择创伤小的术式；合并糖尿病者需控制血糖，降低术后感染风险；有家族史者术后需加强随访监测。

治疗后需长期随访，每年复查胃镜、肿瘤标志物，保持健康饮食，避免烟酒，规律作息，降低复发风险。