人流术后20天又出血

人流术后20天又出血，可能提示子宫复旧不良、宫腔残留、感染或月经恢复，需结合出血量、伴随症状及检查明确原因。

子宫复旧不良：子宫收缩乏力导致出血，表现为少量持续出血或褐色分泌物，可能伴随轻微腹痛。需通过超声检查确认子宫大小及内膜情况，可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物。

宫腔残留：胚胎组织残留引发出血，可能伴有血块、腹痛或发热。B超可明确残留组织大小和位置，小残留可药物促进排出，大残留需清宫。

感染风险：术后感染表现为出血伴异味、脓性分泌物、发热，需及时就医，可能需抗生素治疗。

月经恢复：若出血无异常症状，可能是月经来潮，通常量和持续时间与正常月经相似，可先观察。

特殊人群提示：既往有子宫疾病、多次流产史者需更密切监测，出现出血量超过月经量、剧烈腹痛或高热应立即就医。