ppd强阳性提示体内可能存在活动性结核感染或既往感染结核杆菌，需结合临床症状、影像学及其他检查综合判断。
- 活动性结核感染可能：强阳性（硬结直径≥20mm或有水疱、坏死）常提示近期感染或处于活动期，需排查肺结核、淋巴结核等，尤其伴随咳嗽、低热、盗汗、体重下降者。
- 既往感染或接种卡介苗反应：若无临床症状且近期无结核接触史，可能为既往感染后免疫力下降或卡介苗接种后的暂时性反应，需动态观察。
- 特殊人群风险：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等免疫力低下者，强阳性更易进展为活动性结核，需加强监测与预防性治疗。
- 处理建议：强阳性者应尽快到感染科或呼吸科就诊，完善胸部CT、痰结核菌检测等，明确诊断后遵医嘱规范治疗，避免自行停药或延误病情。