前上纵隔肿瘤主要包括胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤(含成熟/未成熟)、淋巴瘤等。
- 胸腺瘤:起源于胸腺上皮细胞,多数为良性或低度恶性,部分可合并重症肌无力,常见于成人,男女比例接近。
- 胸腺癌:胸腺上皮细胞恶性肿瘤,侵袭性强,预后较差,多见于中老年男性,病理分型复杂。
- 畸胎瘤:由胚胎残余组织发展而来,分成熟(良性)与未成熟(恶性倾向),前者含毛发、牙齿等组织,后者多见于青少年。
- 淋巴瘤:纵隔淋巴结或淋巴组织起源的恶性肿瘤,可原发或继发,多见于年轻患者,需结合病理类型和分期治疗。
特殊人群注意:儿童畸胎瘤需尽早手术;重症肌无力患者若合并胸腺瘤需优先评估手术风险;老年患者需关注合并症对手术耐受性的影响。