高血压都用什么药

高血压用药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰者，但需监测电解质，糖尿病患者慎用。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病者适用，可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳、肾功能不全者慎用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，禁忌同转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗史者，哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠期高血压需在医生指导下选择对胎儿安全药物，如拉贝洛尔。