七十多岁的老人摔了一跤脑内出血怎么治疗

七十多岁老人摔跤后脑内出血，需立即送医，黄金抢救时间为24小时内，治疗以控制颅内压、止血、预防并发症为主，必要时手术清除血肿。

一、诊断与评估

需通过头颅CT明确出血部位（如基底节区、脑叶等）和出血量，评估意识状态、血压、凝血功能等，排除其他合并伤。

二、保守治疗

适用于出血量小、意识清醒者，采用甘露醇等药物控制颅内压，维持水电解质平衡，监测生命体征，预防感染和应激性溃疡。

三、手术治疗

出血量超过30ml（幕上）或10ml（幕下）、出现脑疝风险时，需行开颅血肿清除术或微创手术引流，高龄患者需评估心肺功能耐受性。

四、康复与护理

病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，家属需协助翻身防压疮，控制血压（目标140/90mmHg以下），避免情绪激动。

五、特殊注意事项

高龄老人常合并高血压、糖尿病等，需严格控制基础病，避免自行停药；若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊加重，立即就医。