怀疑蛛网膜出血

怀疑蛛网膜出血时，需在发病6小时内完成头颅CT检查以确诊，典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分患者伴抽搐或肢体无力。

1.突发剧烈头痛：此类头痛通常被描述为"一生中最剧烈的头痛"，可能伴随恶心呕吐，部分患者因颅内压升高出现喷射性呕吐，需警惕颅内出血风险。

2.意识状态变化：患者可能迅速出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，若伴随肢体活动障碍或言语不清，提示出血影响脑功能区，需紧急就医。

3.特殊人群注意事项：老年人因血管弹性差，可能症状不典型，需结合血压、既往病史综合判断；儿童罕见但需排除外伤或血管畸形；孕妇需优先考虑子痫前期等妊娠相关并发症。

4.鉴别诊断要点：需与高血压性脑出血、脑梗死、偏头痛等鉴别，其中CT平扫是最关键的诊断手段，发病24小时内仍有90%以上患者可检出高密度出血灶。

5.紧急处理原则：立即卧床休息，避免搬动，保持呼吸道通畅，若出现呼吸抑制需及时就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状，延误诊断。