脑疝护理常规

脑疝护理常规需在发现瞳孔异常、意识障碍等症状1小时内启动，重点在于快速降颅压、维持呼吸循环稳定及预防并发症。

一、基础护理

保持患者头部抬高15°~30°，头颈部中立位，避免颈部扭曲增加颅内压。每2小时翻身叩背，预防肺部感染及压疮。

二、生命体征监测

持续监测血压、心率、血氧饱和度，维持收缩压90~140mmHg，心率60~100次/分，血氧饱和度≥95%。若出现血压骤升、心率减慢，提示脑疝进展，需立即报告医护人员。

三、瞳孔观察

每30分钟观察双侧瞳孔大小、形态及对光反射，若患侧瞳孔先缩小后散大，提示动眼神经受压，需警惕脑疝风险。

四、呼吸道管理

及时清除口腔分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。低龄儿童需防止误吸，避免使用镇静剂抑制咳嗽反射。

五、特殊人群护理

老年患者需控制输液速度，避免容量负荷过重；糖尿病患者需监测血糖，维持在4.4~6.1mmol/L；孕妇应避免体位性低血压，翻身时需有专人协助。