舒张期奔马律见于什么病

舒张期奔马律是一种病理性第三心音，常见于心力衰竭、严重心肌梗死、扩张型心肌病等心脏疾病，多提示心室舒张功能受损或心肌病变。

一、心力衰竭

多见于中重度左心衰竭患者，尤其射血分数降低型心衰，因心室舒张期充盈压力升高，心房收缩增强，产生额外心音。老年患者因动脉硬化致心室顺应性下降，更易出现。

二、急性心肌梗死

发病24小时内出现，提示心肌广泛坏死，左心室舒张末压升高，心肌收缩力减弱。糖尿病患者合并心梗时，奔马律发生率更高，需紧急干预。

三、扩张型心肌病

因心肌弥漫性病变，心室舒张受限，充盈阻力增加。中青年患者多见，常伴心律失常，需长期药物管理。

四、其他心脏疾病

如严重主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病（梗阻型）、心包积液等，也可能出现类似奔马律，需结合超声心动图等检查鉴别。

特殊人群提示：老年患者若出现不明原因胸闷、气促及奔马律，需警惕心衰或心梗，及时就医；儿童患者罕见，若出现需排查先天性心脏病或心肌病。