病情描述:急性脑出血的护理常规
副主任医师 武汉大学中南医院
急性脑出血护理需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,控制血压,预防并发症,确保营养支持。
血压管理
需将收缩压控制在140~160mmHg,避免血压骤降加重脑缺血。老年患者应缓慢降压,合并糖尿病者需更严格控制血压至130/80mmHg以下。
体位护理
昏迷患者取侧卧位,头部抬高15°~30°,每2小时翻身叩背,预防压疮和肺部感染。清醒患者避免剧烈活动,卧床时适度活动肢体。
营养支持
发病24小时内禁食,待生命体征稳定后鼻饲高蛋白流质,如出现吞咽困难需评估后干预。长期卧床者补充维生素B族、维生素C及膳食纤维。
特殊人群提示
儿童需避免使用成人降压药,优先物理降温。孕妇需密切监测胎儿心率,避免镇静药物对胎儿影响。老年痴呆患者加强安全防护,防止躁动拔管。
并发症预防
定期检查眼底,观察有无出血点;保持电解质平衡,监测血钠、血钾变化;留置导尿管者每周更换引流袋,预防尿路感染。