病情描述:颅内压增高有什么临床表现
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
颅内压增高主要表现为头痛(晨起或咳嗽时加重)、呕吐(喷射性)、视神经乳头水肿,严重时可出现意识障碍、癫痫发作及生命体征改变(如血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢)。
头痛:多为持续性胀痛,早晨或弯腰、咳嗽时加剧,以额部或双颞部明显,可能伴恶心。
呕吐:常突然发生,无恶心先兆,呈喷射状,与进食无关,可因颅内压波动触发。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视乳头充血、边缘模糊,严重时可出现出血或渗出,长期可导致视力下降。
意识与精神障碍:早期表现为嗜睡、烦躁不安,随病情进展出现昏睡、昏迷,部分患者可出现精神行为异常,如躁动、谵妄。
生命体征变化:血压升高(收缩压升高为主),脉搏缓慢而有力,呼吸深慢(库欣反应),严重时可因脑疝危及生命。
特殊人群注意:婴幼儿前囟未闭者,可出现前囟隆起、张力增高,头围增大;老年人因脑萎缩,头痛症状可能较轻,但意识障碍出现更早。